[Antonio Fernández Moyano]

¿En qué consiste, brevemente, tu innovación?
Consiste en organizar el lugar de ingreso de los pacientes médicos (o quirurgicos con necesidad de asistencia médica) en Planta de Hospitalización, atendiendo a la localidad de procedencia. Esto permite que el mismo grupo de profesionales médicos o de enfermeria lo atienda.

¿Cuál es la situación actual en el campo en que interviene tu innovación?
Actualmente existe dificultad, para mantener la continuidad asistencial cuando el paciente ingresa o cuando se genera el alta. Para los pacientes reingresadores, la variabilidad del lugar en cada ingreso en el Hospital y de los profesionales que lo atienden aumenta esta dificultad, rompiendo en cada uno de sus episodios la historia clinica del paciente.

¿Qué problema busca resolver tu innovación?
Este modelo organizativo intenta resolver la ruptura en la continuidad asistencial que se produce durante las distintas hospitalizaciones del paciente o cuando se programa el alta.

¿Cómo resuelve tu innovación dicho problema?
Los profesionales hospitalarios –al estar asignados por localidad de procedencia del paciente- conocen el ambito socio-familiar y caracteristicas sanitarias de los pacientes así como las caracteristicas clinicas de los reingresadores. Las sesiones compartidas periodicas entre internistas de referencia y medicos de familia facilita este contacto.

¿Qué exactamente es novedoso en tu innovación?
Orientación al ciudadano para guiar el lugar de ingreso en Hospitalización. El criterio que determina el lugar de ingreso, es la localidad de procedencia y necesidad de cuidados. No se ingresa según organización de camas por especialidad clinica.

Detalles adicionales sobre la idea innovadora
La sectorización según zona básica de salud de procedencia conlleva la necesidad de disponer de otros dos elementos organizativos ya establecidos en el Hospital: El primero, es la existencia de otro vinculo al alta que es el Internista de referencia, donde periodicamente en el centro de salud comparte con el médico de familia la situación clínica de los pacientes. El segundo es la continuidad intrahositalaria, donde el paciente es asignado –dentro de su sector de ingreso en planta- a una u otra especialidad médica en base a la complejidad clínica o necesidad de cuidados, no en base al órgano o sistema afectado.

¿Conoces alguna innovación que compita con la propuesta? Si es así ¿en qué es tu idea superior a las alternativas?
No conozco modelos organizativos Hospitalarios que establezcan como criterio de asignacion de cama en planta, la sectorización por ZBS. Existen practicas asistenciales en otras zonas de Andalucia con la figura del internista de referencia, pero creo que la sectorización total de un Distrito Sanitario de este tamaño (cada ZBS tiene asignado de 1 a 3 internistas, con cobertura a 240.000 habitantes) y los sistemas de evaluación de la actividad compartida entre MF y C e Internistas que realizamos, no es tan completa.

[Jose Luis Cañadas]

Estimado Antonio.

Gracias por tu aportación al concurso de ideas. Desde luego, lo que propones es realmente una reforma organizativa. El criterio de asignación de camas en planta parece adecuado, no obstante, como tu mismo comentas hay que compatibilizarlo con el criterio de complejidad y el de necesidad de cuidados.


Ánimo y no dudes en inscribir más ideas para el concurso
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Profesional del Banco de Prácticas Innovadoras
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