[Rafael Bermejo]

1.- DATOS DE CONTACTO.

Rafael Bermejo Pastor.
Médico de Atención Primaria.
Unidad de Gestión Clínica Levante Norte. Distrito Sanitario Córdoba.
Servicio Andaluz de Salud.
e-mail: rbermejo@telefonica.net


2.- CATEGORÍA:
Relación con el ciudadano

3.- ¿EN QUÉ CONSISTE LA INNOVACIÓN?

Facilitar consejos sobre salud a los pacientes por escrito en la propia consulta, con los recursos informáticos existentes, usando como base de datos un repertorio de consejos elaborados por los profesionales del centro, adaptados a los problemas de nuestra población y priorizados/validados con antelación por grupos de pacientes.

4.- ¿CUÁL ES LA SITUACIÓN ACTUAL EN ESTE CAMPO?

Cuando se dan consejos sobre alimentación, ejercicio, intrucciones para toma de muestras, etc., se hace verbalmente la mayoría de las veces, otras con material escrito que suministra la industria farmacéutica (con sus logos y sesgos), las menos con material fotocopiado que han elaborado otros y en raras ocasiones con material institucional (que se agota)

5.- ¿QUÉ PROBLEMA BUSCA RESOLVER?

Se busca pasar de la situación actual, donde los sanitarios hemos perdido la voz de referencia en cuanto a consejos sobre salud, a favor entre otros, de fabricantes de alimentos, consejos en los suplementos dominicales de los diarios o carisimas campañas de marketing que directamente inventan enfermedades (con su remedio en forma de medicamento), para pasar a una situación en que el equipo de sanitario ofrezca información clara sobre estilos de vida a los ciudadanos que atiende, disminuyendo la variabilidad en los mensajes que dan los profesionales, y añadiendo el componente de seguridad y adhesión que supone hacerlo por escrito y de forma personalizada en la consulta.

6.- ¿CÓMO RESUELVE DICHO PROBLEMA?

Personalizando la entrega por escrito de las instrucciones o la información al finalizar el acto clínico (damos algo, y en este caso no es una receta).
Favoreciendo el trabajo en equipo de los profesionales del centro y relacionándonos con la comunidad de una nueva manera.

7.- ¿QUÉ ES LO NOVEDOSO?

Hacer más eficiente el uso de los recursos informáticos de los que ya disponemos y contar con los pacientes para la elaboración de la información que les interese.

El hacer algo que es parte de nuestro trabajo, actuar sobre estilos de vida, intentar recuperar el papel perdido por lo menos entre nuestros pacientes y además hacerlo con los recursos que ya tenemos y sin pedir dinero.

8.- DETALLES ADICIONALES.

a.- Elaboración del material documental:
Formación de grupo de mejora en el centro para realizar el trabajo.
Búsqueda de recursos documentales existentes.
Captación de informadores clave entre nuestros pacientes o de organizaciones ya establecidas en nuestra zona para exponerles la idea y pedirles colaboración.
Uso de técnicas de investigación cualitativa para trabajo conjunto de profesionales y pacientes.
Elaboración en soporte electrónico de la batería de consejos elegidos.

b.- Solución Técnica:
En nuestro centro disponemos de la aplicación Diraya donde antes de abrir la Historia de Salud Unica, dispone de un escritorio con la aplicación de bloc de notas dentro de Mis documentos. Previa petición de autorizaciones pertinentes, el catalogo de consejos se incluiría en esta carpeta, lo que permite con solo minimizar la historia de salud del paciente, elegir con un clic el consejo necesario e imprimirlo al momento. Usamos lo que ya tenemos y además nos permite personalizar algunos consejos con “copiar y pegar” y sin conflictos con la seguridad del sistema. Por otra parte el peso de estos archivos en la memoria es escaso.

c.- Financiación:
El trabajo de profesionales con los pacientes fuera del horario laboral se pagaría por el distrito con el complemento de productividad A, concepto retributivo que se ajusta fielmente al trabajo propuesto


9.- ANTECEDENTES EN ESTE CAMPO. MEJORAS PROPUESTAS.

Conozco algún centro de salud en Andalucía y en otras comunidades que disponen de páginas web propias con consejos para pacientes, pero no se dispone de ellos en la consulta con el paciente y en otros casos se han elaborado textos con recopilación de consejos. No conozco ningún caso en que los pacientes participen con los sanitarios en la priorización y elaboración de consejos sobre salud para ellos mismos.
Para terminar y salvar la delicada línea entre plagio (copiar a uno) e investigar (copiar a muchos), declaro que esta idea surgió al ver que algunos médicos ya usan el bloc de notas de la aplicación para muchas funciones, con gran dedicación por su parte y sin poder compartir el fruto de su esfuerzo con los compañeros.