Registro Específico de Urgencias para el PAI de Atención al Trauma Grave
La creación de un Grupo de Mejora para el seguimiento del Proceso de Atención al Trauma Grave, ha dejado al descubierto la escasa información que se recoge de estos pacientes. Con la puesta en marcha de esta práctica (la creación y puesta en marcha de un registro específico para este proceso, en formato papel, con propuesta de mejora de realizarlo en formato digital), se pretende recoger toda la información ahora deficitaria, in situ (Box de emergencias), además con la conveniencia de que puede se rellenado por cualquier miembro integrante del Equipo de Emergencias (facultativos, enfermeros o auxiliares), al estar realizado con un lenguaje claro, conciso y fácil.
| Nombre: | HOSPITAL DE REHABILITACIÓN Y TRAUMATOLOGÍA VIRGEN DEL ROCÍO |
|---|---|
| Tipo de centro de trabajo: | Hospital |
| Organización: | Servicio Andaluz de Salud |
| Provincia: | Sevilla |
Cuando se inicia el estudio de seguimiento del Proceso de Atención al Trauma Grave y en la etapa de recogida de datos, se observó la deficiencia en el registro de datos de estos pacientes. Tales como: falta de constantes obligatorias para valorar la probabilidad de supervivencia, desconocimiento del destino del paciente, falta de datos con respecto a las pruebas complementarias realizadas en la atención de Urgencias, Tiempo de estancia en el Box de emergencias, mecanismo lesional, Equipo sanitario que realiza el traslado, procedencia, etc.
.- Realizar un registro de datos adecuado al proceso asistencial que nos compete.
.- Mejorar la información sobre la práctica asistencial a este grupo de usuarios.
.- Posibilidad de valorar nuestra función asistencial para reducir errores y disminuir tiempos de atención.
.- Reducir costes en recursos humanos y materiales al estandarizar los registros, unificando criterios y disminuyendo la variabilidad de la práctica clínica.
.- Se crea un documento (en formato papel) específico para el registro de datos de los usuarios que se incluyan en este proceso, donde se recoge la información necesaria y obligatoria para su posterior estudio y seguimiento.
.- Se realizan sesiones informativas a todos los profesionales del Servicio para que conozcan el registro y la necesidad de su cumplimentación.
.- Se habilita un lugar exclusivo para este registro, en el Box de emergencia, junto al resto de documentación utilizada en la misma, en una carpeta cerrada para salvaguardar la confidencialidad de los datos.
.- Este documento se queda en una carpeta archivado en el Servicio, para su posterior recogida y custodia por la persona responsable que se asigna desde el Grupo de Mejora.
.- Se implanta un nuevo registro, que mejora la recogida de información de los usuarios que son incluidos en el proceso de Atención al Trauma Grave.
.- Se incorpora a los profesionales en la mejora de su práctica asistencial, se unifican criterios para la recogida de información de estos pacientes, disminuyendo la variabilidad en la práctica clínica y reduciendo esfuerzos humanos y recursos materiales.
.- A pesar del poco tiempo que ha transcurrido desde su implantación, ha tenido una gran acogida entre los profesionales del Servicio, por su utilidad y simplicidad. Se han recogido un 80% del total de urgencias atendidas incluidas en este proceso y se está procediendo a su estudio y valoración por el Grupo de Mejora.
.- Se ha concienciado a los profesionales de la necesidad de cumplimentar el registro creado para evaluar si la asistencia que se realiza es la adecuada.
.- La creación de este registro ha facilitado la labor a los profesionales, pues ha protocolizado una actuación y ha servido de guía para su práctica asistencial. Además el conocer el porqué, el cómo y el cuándo de una actuación, da a los profesionales la base necesaria para que se realice sin dificultad.
.- Mejora en la recogida de datos, que incide en la justificación de recursos materiales y humanos y en corregir errores de diagnóstico y tratamiento.
.- Herramienta imprescindible para el seguimiento del Proceso, su evaluación y posterior incorporación de mejoras.
.- Se plantea como área de mejora de esta práctica, el cumplimentarlo en formato digital, y el crear una base de datos para la introducción de esta información. Para ello nos hemos puesto en contacto con el Servicio de Informática del Hospital para introducir esta base de datos en el espacio NAS (espacio de acceso restringido al personal sanitario de la UGC de CC y UU de adultos, perteneciente al Hospital Universitario Virgen del Rocío). De esta forma se asegura el acceso de todos los profesionales, salvaguardando la intimidad y confidencialidad de la información del usuario.
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