Accede
Mejora en la Atención al Paciente que Debuta con Diabetes a Través del Hospital de Día de Diabetes y el uso de la Telemedicina
Datos generales
Nombre corto: Uso de la Telemedicina en un Hospital de Dia de Diabetes Fecha de publicación: 26/06/2012 Resumen básico: Reducción del número de ingresos por diabetes de debut, reducción de la estancia media y mejora de la calidad asistencial, aumento de la seguridad del paciente y mayor indice de confortabilidad a través de la puesta en marcha de un Hospital de Dia de Diabetes y del uso de la telemedicina para la continuidad asistencial en domicilio. Estrategia: Innovación en las relaciones con la ciudadaniaBajo el convencimiento de que una adecuada optimización y gestión de los recursos de que disponemos no debe menoscabar la seguridad y la calidad asistencial, hemos puesto en marcha la estancia diurna para atender entre otras situaciones al paciente que no se conocía diabético y debuta con la enfermedad en situación de cetósis . Anteriormente el enfermo debía ingresar de forma sistemática durante algunos días para el tratamiento de la descompensación metabólica y su posterior educación diabetológica. Entendemos que en esta situación el paciente descrito (generalmente pacientes jóvenes diagnosticados de diabetes tipo 1 ), es especialmente sensible al ingreso hospitalario, sufriendo el impacto psicológico que supone el debut en la enfermedad además de los requerimientos de conocimiento y educación diabetológica que precisa
Con esta practica se busca dar una oportunidad al paciente de evitar el ingreso en planta de hospitalización mediante su atención en una unidad de estancia diurna (Hospital de Día de Diabetes) donde se trata la descompensación metabólica, se extrae y valora la analítica oportuna y recibe la educación diabetológica necesaria, pasando la noche en su domicilio donde continua con las instrucciones que se le han proporcionado convenientemente (conocimiento de la dieta, uso e inyección de insulina, autocontrol glucémico, respuesta a hipoglucemias etc.)
Posteriormente a su alta el enfermo permanece en contacto con nosotros a través del uso de la Telemedicina. Para ello descarga vía Internet sus controles glucémicos a través de un software específico inserto en su aparato de medida de glucosa, lo que le permite enviarnos sus gráficas de glucemia, datos de ingesta de raciones de hidratos de carbono de la dieta, presencia de hipoglucemias, etc. A continuación recibe nuestra respuesta para ajuste de dosis de insulina, corrección de dieta y las medidas de prevención necesarias de la hiper e hipoglucemia. Todo ello de forma segura y directa. Este procedimiento no sólo acorta su estancia hospitalaria, sino que además le brinda la posibilidad de sentirse seguro al estar controlado, poder hacer preguntas a los profesionales sobre su enfermedad y recibir las sugerencias e indicaciones oportunas del personal que le ha atiende.
| Nombre: | HOSPITAL REINA SOFÍA |
|---|---|
| Tipo de centro de trabajo: | Hospital |
| Organización: | Servicio Andaluz de Salud |
| Provincia: | Córdoba |
Personal responsable
Planificación
Fecha de inicio: 08/01/2012Implantada desde: 08/01/2012
Objetivos y razones
Justificación/contexto:
Mejorar la calidad asistencial y el grado de satisfacción del paciente que debuta con diabetes es el principal objetivo de esta práctica, si además de ello se consigue una adecuada gestión de los recursos de que disponemos, el grado de impacto es mucho mayor.
La característica sociológica que posee este tipo de pacientes, que como hemos descrito son mayoritariamente jóvenes, hace que el uso de las TICs le sea algo familiar y cotidiano. Incorporar actuaciones en este sentido, no sólo encuentra un terreno favorable para el desarrollo de una adecuada continuidad asistencial, sino que además es un elemento favorecedor que permite incorporar al paciente en su proceso de salud y enfermedad, corresponsabilizarse en la gestión del mismo y empoderarse como parte fundamental del acto clínico.
Objetivos:
La objetivos de esta practica son los siguientes :
1) Aumentar la seguridad y el bienestar del paciente mediante la reducción del ingreso hospitalario
2) Recibir la educación diabetológica necesaria durante la permanencia en Hospital de Día de Diabetes
2) Continuar el control del paciente a través del uso de TICs
4) Mejorar la gestión del gasto evitando la estancia hospitalaria
Actividad:
Las acciones desarrolladas para conseguir los objetivos antes mencionados son:
Durante la permanencia en Hospital de Día de Diabetes se realiza :
1) Administración de tratamiento dirigido a control glucemico, de la cetosis y de otras patologías si las hubiese
2) Educación diabetólogica
3) Instrucción sobre el uso de glucómetro apropiado, aprendizaje del programa informático de descarga de resultados en un PC, envío de los mismos y recepción de respuestas
4) Extracción de analítica y valoración de la misma
A su alta el paciente permanece en contacto con nosotros vía telemática
1) Estudio y valoración de datos enviados por los pacientes (programa informático dotados de claves para envío y recepción de datos)
2) Envío de respuestas oportunas vía correo electrónico o llamada telefónica.
Innovación:
La innovación de esta práctica viene dada por el uso combinado de la hospitalización en régimen diurno a través del Hospital de Día de Diabetes y la continuidad asistencial mediante la aplicación de las nuevas tecnologías de la comunicación y la información. Esta dualidad permite no sólo aumentar el grado de bienestar y satisfacción del paciente sino además minimizar el impacto de una hospitalización prolongada, incorporarlo en su proceso y garantizar una continuidad en los cuidados con la seguridad y la calidad asistencial necesaria. Todo ello con una finalidad , la de alcanzar un grado de optimización de los recursos que permita aumentar en su medida la sostenibilidad del sistema sanitario.
Finalización
Resultados:
Año 2011 : Altas hospitalarias de GRD 295 de Diabetes <36 años : estancia media inferior en un 8,54% respecto a los hospitales del mismo nivel del SAS
Primer semestre Año 2012 : Altas hospitalarias de GRD 295 de Diabetes <36 años: 18,0,5% inferior a la estancia media del GRD de los hospitales del mismo nivel del SAS
Reducción de los GRD de la actividad asistencial referida en lo que llevamos de año 2012 en un 9,51%
Conclusiones:
La puesta en práctica de estrategias de innovación asistencial en el sentido de la descrita permiten alcanzar cotas de satisfacción en el paciente de forma significativa, sin pérdida de la calidad y de la seguridad necesarias. La incorporación de las TICs en la relación con la ciudadanía afectada de diabetes permite abrir nuevos cauces en los que los pacientes logran una mejor aceptación de su proceso, al incorporarse como parte activa en el conocimiento, tratamiento y cuidado de su enfermedad
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