Datos generales
Nombre corto: Acceso Diferencial Analitica Sangre Paciente Hematologíco
Fecha de publicación: 19/05/2009
Resumen básico: Existen un determinado numero de pacientes Hematológicos Fragiles (Barthel < 45) que precisan frecuentes extracciones de sangre para la determinación analítica de recuento hematológico, derivado de su proceso crónico: oncológicos y otros.
Para evitar el movimiento innecesario del Paciente Frágil (traslado para extracción analítica), Se ha consensuado con el Centro de Salud (Enfermera Gestora de Casos y Enfermera de Familia) y la familia del paciente que la extracción de sangre se realice en el domicilio del paciente.
Estrategia: Innovación organizativa
En el Servicio de Hematología de Atención Especializada, son frecuentes las peticiones analíticas de sangre para determinar si el paciente afecto de patología crónica requiere intervención inmediata de transfusión sanguínea. Este es el caso de un determinado numero de Paciente Frágil dependiente con Barthel inferior a 45 con compromiso de movilidad, y que frecuentemente son trasladados al hospital para revisión analítica y transfusión si es necesario. El objetivo de esta practica innovadora es evitar el traslado innecesario del paciente, mejorando así su confortabilidad y evitando el uso innecesario del trasporte sanitario y trastorno familiar que conlleva el traslado de este tipo de pacientes.Para solicitar estos casos, la Enfermera Gestora de Casos Hospitalaria ha consensuado con la Enfermera Gestora de Casos Comunitaria y con la Enfermera de Familia que, tras la valoración del paciente y la identificación del problema, se pueda consensuar con la familia la extracción de sangre en su domicilio por la Enfermera de Familia y el transporte de la muestra por algún miembro de la familia del paciente disponible para esta tarea, hasta la consulta de Hematología donde será valorado por el medico de consulta y SOLO si requiere transfusión el paciente será trasladado al hospital para la intervención. Con esta practica innovadora se pretende modificar la organización del protocolo de extracción de sangre para un determinado tipo de paciente captado por la Enfermera Gestora de Casos Hospitalarios: Paciente Frágil y dependiente con patología hematológica crónica susceptible de extracción de analítica frecuente para valoración de intervención de transfusión sanguínea.En este Protocolo de Acceso Diferencial intervienen: Atención Especializada: Enfermera Gestora de Casos Hospitalaria, Atención Primaria: Enfermera Gestora de Casos Comunitaria y Enfermera de Familia, y El Ciudadano: Familiar cuidador/a de paciente Frágil dependiente.
Centro de trabajo:
Planificación
Fecha de inicio: 15/01/2009
Implantada desde: 15/01/2009
Objetivos y razones
Justificación/contexto:
Los pacientes frágiles dependientes son pacientes que requieren de un elevado numero de intervenciones enfermeras para el control y continuidad de cuidados de su hospitalaria para valoración hematológica y posible intervención de transfusión sanguínea. Con este protocolo se pretende evitar el traslado innecesario del paciente haciendo participe a la familia y a la enfermera de Atención Primaria
Objetivos:
Generales: Uno de los Objetivos de la Unidad de Coordinación Asistencial Interniveles del H.R.U. Carlos Haya es La Guía de Actuación Compartida, donde se incluyen una serie de Protocolos de Acceso Diferencial para determinados pacientes frágiles y dependientes que sean susceptibles de priorizar una intervención o protocolo enfermero.
Específicos: Evitar el traslado innecesario del paciente frágil y dependiente al hospital.
Mejorar la organización de la actividad enfermera y la coordinación intérneles haciendo participe a la Atención Especializada y Atención Primaria.
Actividad:
Elaboración del Protocolo de Acceso Diferencial de extracción de sangre en domicilio del paciente frágil y dependiente.
Intervención de la Enfermera Gestora de Casos Hospitalaria, intervención de la enfermera gestora de casos comunitaria, intervención de la enfermera de familia, intervención del cuidador/a del paciente frágil, determinación analítica, valoración por medico referente consulta hematología y transporte del paciente frágil y dependiente solo si fuera necesario para transfusión sanguínea y derivación al hospital de día para trasfusión sanguínea
Innovación:
Protocolo de mejora de la organización de la actividad enfermera
Protocolo compartido Atención Especializada, Atención Primaria, Ciudadano
Mejora en la continuidad de cuidados del Paciente Frágil y dependiente.
