Datos generales
Nombre corto: Captación y derivación del Paciente Frecuentador de urgencias
Fecha de publicación: 12/06/2009
Resumen básico: Existe un numero indeterminado de pacientes catalogados como “FRECUENTADORES” que acuden al Servicio de urgencias hospitalario por voluntad propia y por episodios clínicamente No urgentes, que generan un alto coste técnico y humano junta a una sobrecarga asistencial, que dificultan y enlentecen la atención al paciente clínicamente urgente en estos servicios.
Estrategia: Innovación en las relaciones con la ciudadania
El Modelo que planteo en esta practica innovadora, es el Modelo de captación del paciente frecuentador de urgencias, como Enfermera Gestora de Casos Hospitalaria, que permita una valoración personalizada de su caso y posteriormente derivarlo al Servicio Medico oportuno para que, una vez analizada la causa de su frecuentación y posibles patologías, se organice una asistencia personalizada, evitando así un USO INADECUADO DE LOS SERVICIOS SANITARIOS
Centro de trabajo:
Planificación
Fecha de inicio: 11/06/2008
Fecha de fin: 31/12/2009
Implantada desde: 01/01/2009
Objetivos y razones
Justificación/contexto:
Actualmente existen una serie de pacientes que no utilizan adecuadamente los servicios sanitarios: Atención Primaria y derivación a Atención Especializada.
Estos pacientes utilizan las urgencias hospitalarias como puerta de entrada al Sistema, provocando que el Servicio de Urgencias tenga que actuar como servicio de cabecera del paciente. Valorando inicialmente el caso, realizando las pruebas diagnosticas oportunas y proponiendo los tratamientos necesarios. Tras esta intervención de los servicios de urgencias, se deriva al paciente a Atención Primaria.
Suele ocurrir, y es frecuente, que estos pacientes desestimen la Atención Primaria, volviendo a acudir al servicio de urgencias hospitalaria para la continuidad de su caso o valoración de otros procesos NO urgentes.
Objetivos:
- Disminuir los episodios de urgencias en pacientes frecuentadores clínicamente No urgentes.
- Mejorar la accesibilidad al sistema sanitario: Atención Primaria y especializada de estos pacientes
- Orientar en el buen uso de los servicios de salud a esta población diana.
- Evitar demora de otros pacientes urgentes.
Actividad:
- Medidas de Captación de paciente frecuentador, a través del médico o enfermera de Triaje.
- Derivación del paciente captado a la Enfermera Gestora de Casos Hospitalarios responsable de urgencias.
- Valoración del paciente e historia clínica completa (Búsqueda de historia archivadas y otros documentos del paciente)
- Analizar el diagnostico principal y secundarios del paciente para su derivación al medico de atención primaria ( a través de la EGCc) o al médico especialista pertinente.
- Informar al paciente de uso adecuado de los servicios sanitarios y de las puertas de entrada ordenadas al Sistema.
- Informar al paciente de las ventajas de la atención sanitaria sistematizada: Atención Primaria (medico y enfermera de familia) y Atención Especializada.
Innovación:
- Modelo de captación y derivación del paciente frecuentador de urgencias clínicamente NO urgentes.
Finalización
Resultados:
Los resultados son evaluados de forma continua y permanente a través del programa de gestión de casos donde se detalla el numero de pacientes captados, las actividades realizadas con los pacientes y los criterios de derivación a Atención Primaria y Atención Especializada.
Conclusiones:
Las conclusiones se evalúan al final de cada año en la base de datos de las actividades de las Enfermeras Gestoras de Casos Hospitalarias del Hospital General de Málaga, dentro de la Gestión de Casos.
Detalles adicionales:
- Para la consecución de los objetivos del Modelo de Gestión de Casos del Paciente Frecuentador en Urgencias de Atención Especializada, es necesario la implicación de personal médico y enfermera de la unidad de urgencias, así como la implicación directa de sus responsables.
- Igualmente debemos contar con la implicación del medico y enfermera de familia que junto a las Enfermeras Gestoras de Casos Comunitarias deberán valorar al paciente y planificaran su intervención según los casos.
