Mejorando la Visita Prequirúrgica Pediátrica

(23 votos)
  1. 3.4/5 estrellas
  2. Inicia sesión para puntuar
  3. Inicia sesión para puntuar
  4. Inicia sesión para puntuar
  5. Inicia sesión para puntuar
  6. Inicia sesión para puntuar

Datos generales

Nombre corto: Mejora de Visita Prequirúrgica Pediátrica Fecha de publicación: 22/10/2009 Resumen básico: La Personalización en la Atención proporcionada con la V.P.Q.,se venía realizando en nuestro Centro Hospitalario, según las directrices del Contrato-Programa del 2005-2008 a pacientes de Cirugía Reglada.Se vió la necesidad de hacer extensivo este servicio a pacientes pediátricos intervenidos en Cirugía de Urgencias. Estrategia: Innovación en las relaciones con la ciudadania

La práctica innovadora consiste en proporcionar la Visita Prequirúrgica a pacientes pediátricos intervenidos de urgencias y familia, en nuestro quirófano de Cirugía Pediátrica del Hospital Materno Infantil de Málaga.

Centro de trabajo: HOSPITAL MATERNO-INFANTIL DE MÁLAGA
Nombre:HOSPITAL MATERNO-INFANTIL DE MÁLAGA
Tipo de centro de trabajo:Hospital
Organización:Servicio Andaluz de Salud
Provincia:Málaga

Personal responsable

Planificación

Fecha de inicio: 12/03/2008
Fecha de fin: 09/04/2008
Implantada desde: 15/05/2008

Objetivos y razones

Justificación/contexto:

La personalización de la Atención es una demanda y un derecho de los pacientes, y así lo exigen, que quieren contar con profesionales que le proporcionen una atención y cuidados individualizados, según sus necesidades y expectativas, y que les ayuden en su problema de salud, informándoles de forma completa, clara y eficaz, ayudándoles en la toma de decisiones compartida, y favoreciendo la Continuidad de Cuidados.
La V.P.Q., se realizaba en nuestro quirófano de Cirugía Pediátrica, sin un Registro que documentara nuestro trabajo, por ello un grupo de tres enfermeros realizamos un Registro para unificar nuestro trabajo y perfilar las intervenciones de la V.P.Q. en el área de pediatría, viendo la necesidad de incorporar a pacientes que aún no recibían ese servicio.

Objetivos:

Realizar un Registro útil de V.P.Q. pediátrica, que incluyera la Metodología Enfermera.
Actuar sobre ansiedad, temor y conocimientos deficientes (etapa prequirúrgica) para ayudarles al afrontamiento de su proceso quirúrgico, aumentando la calidad de nuestro servicio, e introduciendo una innovación:
hacerlo extensivo a todo tipo de pacientes intervenidos quirúrgicamente.

Actividad:

El diseño del Registro, se realizó mediante consenso, basándonos en experiencias previas y búsquedas bibliográficas.
En nuestro Registro se ha incluido la Metodología Enfermera NANDA, NIC, NOC.
Igualmente se realizó un Registro de Control Interno de la V.P.Q.

Innovación:

En nuestro contexto, la V.P.Q., alcanza a pacientes de Cirugía Reglada, pero también han sido incluidos los intervenidos de Cirugía de Urgencias, ya que todos necesitan el mismo apoyo, información y asesoramiento.
La Recepción de Pacientes es el lugar donde se realiza la V.P.Q. a los pacientes y familia, antes de ser intervenidos, siendo este el primer paso para empezar a cuidarlos en la Valoración Inicial, con la Enseñanza Prequirúrgica.
Este Registro y la innovación, fue aprobada por la Comisión de Calidad y Cuidados del Hospital el 15 de Mayo de 2008.
Este proyecto, se incluirá en un futuro en el proyecto informático AQUA.

Finalización

Resultados:

El Registro incluye: datos identificativos del paciente, tipo de intervención e identificación de la enfermera que realiza la V.P.Q.
Se incluyen: pacientes intervenidos en Cirugía Programada y de Urgencias.
En el Registro se distribuyen los Resultados NOC e Intervenciones correspondientes a cada D.E.

D.E. 00146 Ansiedad en el niño.
D.E. 00146 Ansiedad en el cuidador.
D.E. 00148 Temor.
D.E. 00126 Conocimientos deficientes (etapa prequirúrgica).

Conclusiones:

El Registro está implantado desde la fecha ya aportada de su aprobación, y consideramos que esta iniciativa es un paso adelante en nuestro trabajo diario, pues al aunar criterios, contribuimos a la mejora de la calidad de nuestros cuidados de la enfermeras perioperatorias, que pretendemos dar respuesta a las expectativas de los ciudadanos, aumentando por tanto la Calidad Asistencial.

Detalles adicionales:

A partir de la incorporación de esta mejora a nuestra actividad quirúrgica asistencial en nuestro servicio, hemos acometido nuestra tarea con fuerza e ilusión,y estamos asistiendo a resultados positivos desde su implantación, como esperábamos.Igualmente creemos que puede servir para futuros proyectos de investigación.
Consideramos que la mejora de la calidad del servicio de la VPQ, es extensible y de hecho lo ha sido en todo nuestro Complejo Hospitalario, donde van incluidos los Quirófanos de Ginecología que han triplicado su cumplimentación del año 2008 al 2009, los Quirófanos de Cirugía Pediátrica cumplen la evidencia al 100% en todos los pacientes atendidos, incluidos los pacientes intervenidos de urgencias, pues no debe haber una diferencia en la atención de unos pacientes a otros. También el Hospital General ha aumentado el cumplimiento de la VPQ así como los quirófanos de Corta Estancia UCMA.
No quiere decir que el cumplimiento de la VPQ, deba ser "una visita", pues el nombrar a las intervenciones enfermeras que proporcionamos a los pacientes antes de ser intervenidos, como "visita", puede incitar a error, restándole importancia al trabajo de las enfermeras perioperatorias, que tanto empeño ponemos en atender integralmente a nuestros pacientes desde la Entrevista Prequirúrgica, que es así como debiera llamarse. El trato personalizado que utilizamos, para nosotras empieza ahí, en el primer contacto en la Recepción de Pacientes, dándoles una información adecuada, reforzando su confianza y a la vez en el Sistema Sanitario que va a atenderle. Nuestras intervenciones:
NIC 5820 DISMINUCIÓN DE LA ANSIEDAD (en ocasiones), NIC 5340 PRESENCIA, NIC 5240 ASESORAMIENTO, NIC 5230 AUMENTAR EL AFRONTAMIENTO, NIC 5380 POTENCIACIÓN DE LA SEGURIDAD, NIC 5270 APOYO EMOCIONAL, entre otras no deben pasar desapercibidas ya que sería negar la evidencia. Todas estas intervenciones, pueden ayudar a la toma de decisiones compartida con nuestros pacientes, quienes obtendrán un resultado beneficioso si afinamos en nuestro contenido, informando, apoyando, asesorando y haciendo uso de nuestros habilidades relacionales y emocionales, dentro de un clima de empatía, escucha activa, utilización de un lenguaje adaptado a la persona que estamos valorando, respetando sus silencios, dándoles tiempo en nuestra interacción con ellos, lo que influirá en la mejora de la relación terapéutica, dentro de una confidencialidad, privacidad e intimidad. Una Acogida cordial, presentándonos por nuestro nombre y cargo, una descripción de todo el recorrido perioperatorio, apoyándonos en folletos adicionales a nuestras explicaciones, aumentará su seguridad en los profesionales quirúrgicos que vamos a atenderle. Por tanto que la Entrevista Prequirúrgica sea un derecho de todos los pacientes quirúrgicos entra -creemos- dentro del derecho del Artículo 10 de la Ley General de Sanidad, y así podemos demostrar que ningún paciente puede ser excluído de este derecho.