Datos generales
Nombre corto: VALORACIÓN PREOPERATORIA DE ENFERMERIA EN CONSULTAS EXTERNAS.
Fecha de publicación: 04/02/2010
Resumen básico: LAS ENFERMERAS QUE DESARROLLAN SU ACTIVIDAD EN CONSULTAS EXTERNAS DE ESPECIALIDADES QUIRURGICAS, APLICAN Y COMPRUEBAN LOS CRITERIOS SOCIALES. PERSONALES Y ENFERMEROS ESTABLECIDOS PARA EL REGIMEN DE CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA ( CMA ) , CONTRASTANDO LA EXISTENCIA DE CRITERIOS CLINICOS DE EXCLUSION DEL PACIENTE EN EL REGISTRO DE DEMANDA QUIRURGICO ( RDQ ) DEL HOSPITAL Y SOLOCITANDO LOS ESTUDIOS PREOPERATORIOS PROTOCOLIZADOS.
Estrategia: Innovación organizativa
TRAS LA INDICACION QUIRURGICA DEL PACIENTE POR EL ESPECIALISTA QUIRURGICO DE UN PROCEDIMIENTO DE LA CARTERA DE SERVICIOS DEL HARE DE BENALMADENA, EL PACIENTE PASA A LA CONSULTA DE ENFERMERIA QUIRURGICA, CON EL RDQ CUMPLIMENTADO Y FIRMADO POR EL ESPECIALISTA, DONDE CONSTARÁ EL DIAGNÓSTICO Y PROCEDIMIENTO EN CÓDIGO CIE-9-MC Y EL RÉGIMEN ASISTENCIAL PREVISTO COMO CMA, HOSPITALIZACION O CIRUGÍA MENOR Y ES A LOS PACIENTES SUSCEPTIBLES DE SER INTERVENIDOS EN RÉGIMEN DE CMA LOS QUE PASAN EL FILTRO DE LA CONSULTA DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA PARA MARCARLO DEFINITIVAMENTE O, SI NO CUMPLE CONDICIONES SOCIALES, SER CONSIDERADO PARA HOSPITALIZACION.
LOS PACIENTES SUSCEPTIBLES DE CIRUGÍA MENOR NO PASARAN EL CIRCIUTO SINO QUE SERÁN INCLUÍDOS EN LA LISTA DE INCLUSIÓN QUIRÚRGICA COMO HOSPITAL QUIRÚRGICO SIN INGRESO.
BAJO EL RÉGIMEN DE HOSPITALIZACION SE INCLUYEN DE ANTEMANO TODOS AQUELLOS PACIENTES QUE POR PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO A INTERVENIR SE LE PREVEA NECESIDAD DE INGRESO HOSPITALARIO Y ES EL ESPECIALISTA EL QUE LA MARCARÁ DIRECTAMENTE DESDE SU CONSULTA.
Centro de trabajo:
Planificación
Fecha de inicio: 03/12/2007
Fecha de fin: 04/02/2010
Implantada desde: 03/12/2007
Objetivos y razones
Justificación/contexto:
FOMENTAR LA PARTICIPACIÓN ACTIVA DE LA ENFERMERÍA EN EL PROCESO QUIRÚRGICO, MEJORANDO EL SCREENING DE DETERMINADAS CARACTERÍSTICAS PERSONALES Y SOCIALES DE LOS PACIENTES QUE CONDICIONAN EL ÉXITO EN LOS PROGRAMAS DE CMA Y OPTIMIZANDO LA SOLICITUD DE ESTUDIOS PREOPERATORIOS ADAPTADA A UN PROTOCOLO BASADO EN LA EVIDENCIA MÁS ACTUAL SOBRE EL TEMA.
Objetivos:
DESCARTAR A AQUELLOS PACIENTES CUYA COMORBILIDAD O CIRCUNSTANCIAS CONTRAINDICAN LA INTERVENCIÓN EN CUALQUIER RÉGIMEN ASISTENCIAL EN NUESTRO HOSPITAL ASÍ COMO EVITAR LA VARIABILIDAD ADMINISTRATIVA DE INCLUSIÓN EN LA LISTA QUIRURGICA ( CMA O INGRESO HOSPITALARIO ) EN AQUELLOS QUE SÍ CUMPLEN CRITERIOS PARA SER INTERVENIDOS EN EL CENTRO.
Actividad:
- CUESTIONARIO DE ENFERMERÍA DE CMA:
* CONCILIACION DE MEDICACIÓN
* VALORACION DE CRITERIOS DE EXCLUSIÓN( EXPLORACIÓN DE COMORBILIDADES Y ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO MEDIANTE ESCALA ASA ).
* VALORACION DE CRITERIOS SOCIALES Y CLÍNICOS DE ENFERMERÍA , PARA DECISIÓN FINAL DE CMA U HOSPITALIZACION EN FUNCION DE SI CUMPLEN O NO DICHOS CRITERIOS.
- ENTREGA DE DOCUMENTO INFORMATIVO DE CMA.
- EDUCACIÓN PREOPERATORIA SOBRE EL ABORDAJE DEL DOLOR POSTOPERATORIO Y ESCALA DE MEDICIÓN DEL DOLOR ( ESCALA EVA ).
- SOLICITAR ESTUDIOS PREOPERATORIOS PERTINENTES POR PROTOCOLO ESTABLECIDO.
Innovación:
ES ENFERMERÍA LA RESPONSABLE DE COMPROBAR LA ADECUACIÓN DEL PACIENTE A LA CARTERA DE SERVICIOS DE NUESTRO CENTRO AL DESCARTAR A AQUELLOS CUYA COMORBILIDAD O CIRCUNSTANCIAS CONTRAINDIQUEN LA INTERVENCIÓN EN CUALQUIER RÉGIMEN ASISTENCIAL EN NUESTRO HOSPITAL, ASÍ COMO TAMBIÉN ES LA RESPONSABLE DE, TRAS VALORAR LOS CRITERIOS SOCIALES Y CLÍNICOS DE ENFERMERÍA, ASIGNAR EL RÉGIMEN ASISTENCIAL EN EL QUE VA A INTERVENIRSE AL PACIENTE.
Finalización
Resultados:
- VALORACIÓN INTEGRAL DEL PACIENTE Y ENTORNO FAMILIAR.
- DISMINUCIÓN DE LA VARIABILIDAD ADMINISTRATIVA Y DISMINUCIÓN DE INGRESOS NO PREVISTOS POR CMA.
- FAVORECE LA CONTINUIDAD CON EL SUBPROCESO DE HOSPITALIZACION.
- PERMITE UNA PLANIFICACIÓN DEL ALTA DESDE EL PREOPERATORIO.
- SATISFACCIÓN GLOBAL DEL PACIENTE EN UN 99.6 % ( RESULTADOS EXTRAIDOS DEL TOTAL DE ENCUESTAS DE SATISFACCIÓN REALIZADAS POR LOS PACIENTES ).
Conclusiones:
TRABAJAR POR PROCEDIMIENTOS DE UNA FORMA SISTEMATIZADA Y CON PROCEDIMIENTOS DE ACTUACIÓN ( O PROTOCOLOS ) CONLLEVA UNA SATISFACCIÓN POR PARTE DEL USUARIO Y DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA CON UNA ELEVADA CONSECUCIÓN DE LOS OBJETIVOS GLOBALES DEL HARE DE BENALMADENA.
