Creación de una Consulta de Enfermería en la UGC de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) de nuestro Hospital

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Datos generales

Nombre corto: CONSULTA DE ENFERMERÍA DE CMA Fecha de publicación: 05/03/2010 Resumen básico: Se crea la Consulta de Enfermería con el fin de proporcionar al paciente de cualquier especialidad quirúrgica de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) una atención integral dentro de su proceso de enfermedad. Utilizamos metodología enfermera con planes de cuidados estandarizados, valoración de necesidades según proceso y paciente, habilidades para la comunicación con el paciente/familia, información de su proceso de enfermedad y del circuito asistencial de la CMA, educación sanitaria, trabajo en equipo coordinado con objetivos comunes y relaciones interprofesionales (con Atención Primaria y diferentes especialidades quirúrgicas) para unificar criterios y garantizar la continuidad de cuidados. Estrategia: Innovación organizativa

Debido a las diferentes especialidades quirúrgicas de CMA y a la gran cantidad de pacientes que son atendidos en ellas, por el carácter ambulatorio de nuestra UGC, es preciso un lugar de referencia que se ocupe tanto de la preparación pre-quirúrgica como del seguimiento post-quirúrgico. Por este motivo, se crea nuestra Consulta de Enfermería con el objetivo de proporcionar una atención integral al paciente/familia.

La Consulta se ubica en la 1ª planta del Hospital Neuro-Traumatológico. Dispone de internet, teléfono y conexión con la red informática hospitalaria. Funciona en horario de mañanas, coincidiendo con el horario de Consultas Médicas de CMA para facilitar las derivaciones entre consultas y con autonomía en la gestión (enmarcada en los objetivos generales y específicos de la UGC de la CMA).

Se aplican criterios de selección de pacientes para su inclusión o exclusión en el programa de CMA, evaluando las condiciones socioeconómicas, educacionales, ambientales y familiares.

Realización de planes de cuidados aplicando el método científico para la solución de problemas en los cuidados de enfermería, de forma organizada y sistemática. Uso de procedimientos y protocolos de manera sistematizada que permiten la continuidad asistencial entre los diferentes profesionales. Promover la prevención y promoción de la salud. Cuidar a las personas sometidas a cirugía. Comunicación con el usuario, estableciendo un vínculo efectivo y una relación terapéutica con él. Trabajo en equipo y relación interprofesional para conseguir una atención integral y coordinada en el paciente de CMA con objetivos comunes, garantizando la continuidad de cuidados (reuniones, informes al alta).

 

Centro de trabajo: HOSPITAL NEUROTRAUMATOLÓGICO
Nombre:HOSPITAL NEUROTRAUMATOLÓGICO
Tipo de centro de trabajo:Hospital
Organización:Servicio Andaluz de Salud
Provincia:Jaén

Personal responsable

Planificación

Fecha de inicio: 01/10/2009
Fecha de fin: 20/12/2009
Implantada desde: 10/01/2010

Objetivos y razones

Justificación/contexto:

Como la Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) implica una corta estancia hospitalaria y un post-operatorio domiciliario, es preciso un seguimiento que proporcione una atención personalizada y que atienda todas las necesidades, por lo que creemos esencial la existencia de la Consulta de Enfermería. Debe ser lugar de referencia para la atención integral del paciente/familia.

Objetivos:

- Determinar la necesidad de cuidados enfermeros en cada proceso de CMA.
- Mejorar estrategias de comunicación e información sobre el proceso de enfermedad, promoviendo la adaptación al proceso quirúrgico y al período post-operatorio.
- Educación sanitaria.
- Actuar como nexo de unión de las distintas especialidades quirúrgicas de CMA (potenciar el trabajo en equipo)y con otras áreas asistenciales (difusión de la Consulta en Atención Primaria).
- Garantizar la continuidad de cuidados.

Actividad:

- Autogestión de consultas, citas y revisiones.
- Entrevista de enfermería.
- Información pre-operatoria y del circuito asistencial de CMA
- Enseñanza de medidas preventivas, autocuidados, reconocimiento de signos de alarma (complicaciones, crisis)...
- Verificación de examenes, estudio pre-operatorios y documentación clínica.
- Participación en la elaboración y desarrollo de protocolos y guías de práctica clínica.
- Control telefónico a las 24h. de la intervención y sucesivamente si el caso lo requiere.
- Contacto telefónico permanente en horario de mañanas.
- Curas y seguimiento de heridas quirúrgicas según protocolo y a demanda.
- Control del seguimiento de las recomendaciones al alta y valoración del cumplimiento del régimen terapéutico prescrito.
- Control de efectos adversos y complicaciones post-operatorias.
- Reuniones interprofesionales periódicas.

Innovación:

No tenemos conocimiento de la existencia de una Consulta Epecífica de Enfermería Hospitalaria de Cirugía Mayor Ambulatoria. La creación de ésta supone una atención integral al paciente, imposible de proporcionar en una Consulta Externa de cualquier especialidad quirúrgica por razones obvias de agenda, tiempo y falta de recursos (materiales y humanos).

Finalización

Resultados:

La Consulta ha comenzado su actividad en el mes de enero del 2010.
La mayoría de pacientes atendidos corresponden a la especialidad de Cirugía General (coloproctología, pared abdominal, vesícula y vía biliar...), el resto de especialidades se van incorporando poco a poco debido al corto período de tiempo que lleva funcionando.

Conclusiones:

Con el funcionamiento de la Consulta estamos comprobando que ha aumentado el grado de satisfacción en el paciente/familia, pues ahora podemos dedicarle la atención necesaria para su proceso.