1. La gran dispersión geográfica de nuestro distrito dificultaba el flujo de información entre nuestros Profesionales y el Distrito. Para la difusión de cualquier comunicación y/o documentación se utilizaba el fax, correo interno, email, publicación en los tablones de los centros,.. pero estás medidas no garantizaban que dicha información llegase a todos y cada uno de nuestros profesionales (perdidas accidentales, fax ilegibles, retrasos …).

El empeño de la dirección del Distrito por reforzar como estrategia la comunicación interna y aprovechando la infraestructura que ofrece la Red Corporativa se decidió crear una zona de encuentro común (Portal Distrito) para todos nuestros profesionales en la cual tanto la Dirección del Distrito como sus Técnicos podrían publicar aquella información y/o documentación que consideran de interés y se pudiesen agilizar algunos trámites administrativos.

Además algunos trámites administrativos eran lentos y tediosos y los profesionales en algunos casos desconocían la situación en la que dichos trámites se encontraban. Trámites como la Solicitud de Formación, de Dietas y el Plan de Vacaciones implicaban el envío de solicitudes y su aprobación o rechazo por parte del distrito, y en algunos casos incluso la rectificación y reenvío.

2.La información referente a indicadores cualitativos y cuantitativos se entregaba en las comisiones de dirección a los Directores de los Centros para que viesen su estado y a su vez se la facilitaran a sus profesionales. Esto generaba además de mucho trabajo administrativo, mucho gasto en papel.

3.Derivado del punto anterior, el Feed-Back con nuestros profesionales y con la Dirección de nuestros Centros era mejorable si aprovechábamos las posibilidades que nos ofrecen las nuevas tecnologías. Gracias al Cuadro de Mandos, tanto los Facultativos, Dirección de Centros y la propia Dirección de Distrito tiene la información actualizada sobre parámetros que son vitales a la hora de su evaluación (Indicadores de farmacia, derivaciones, cupos, gastos en capitulo I y II, vacunación,…).

4.La comunicación con los Técnicos de Salud y Responsables del Distrito, a veces resultaba difícil si era vía telefónica o lenta si era por correo. Esto, sumado a que los profesionales de nuestros centros no disponían en sus consultas de email, lo cual hubiera facilitado las cosas, nos hizo pensar en crear el apartado Contacte con el Técnico, a través del cual los profesionales pueden solicitar cualquier información al Técnico correspondiente. Además las cuestiones que plantea un profesional pueden ser de interés para el resto, por ello añadimos la funcionalidad de que el profesional implicado comparta ese tipo de cuestiones con el resto.

5.Actualmente el seguimiento de la vacunación infantil (PVA) se gestiona y controla en el Distrito a través de la aplicación EVAC creada por la Escuela Andaluza de Salud Pública. Esto implicaba el envío de las fichas V0 (dónde aparecen las vacunas que se han administrado) desde todos los Puntos de Vacunación al Distrito y su posterior registro en dicho programa. Este proceso genera un trabajo administrativo enorme, generando además dependencia del administrativo que recepciona y registra las vacunas. Otro gran inconveniente es posible el retraso, no envío o pérdida de fichas V0.

Todo esto complica el seguimiento de la vacunación infantil y por tanto la consecución de objetivos como la primovacunación y la vacunación completa que se nos mide anualmente.

Por tanto, para mejorar el seguimiento de la vacunación infantil hemos creado una aplicación que interactúa con la misma base de datos de EVAC pero que se gestiona desde web, con lo cual descentralizamos la gestión a los Puntos de Vacunación.

6.Un punto importante a tener en cuanta en un Distrito Sanitario es la comunicación de sus Hospitales de Referencia. Con respecto a los Informes de Continuidad de Cuidados de Enfermería (ICCE) nos encontrábamos algunas dificultadas como:
a.Retrasos en su envío por parte del hospital
b.Retrasos en la respuesta a solicitudes desde primaria.
c.Manejo de diferentes tipos de informes entre Primaria y Especializad.
d.Pérdida de informes e incumplimiento de la LOPD.
e.Dificultad en el seguimiento de pacientes hiperfrecuentadores.
f.Poca comunicación entre enfermeras de especializada y primaria.
g.Cálculo de indicadores declarativo y manual.

Por todo esto la Comisión de Cuidados de Área formada por profesionales de Atención Primaria y Especializada propusieron la gestión compartida de los ICCE para paliar en lo posible esas dificultades.

7.Posibilidad de aprender y mejorar de los errores de nuestros compañeros y de los nuestros propios. A través del registro anónimo de errores e incidentes adversos, pretendemos que los errores que cometamos en la práctica diaria de nuestro trabajo sirvan para aprender de ellos, no volviéndolos a cometer o evitando que vuelvan a producirse.

8. Debido a la gran importancia que tiene la Educación para la Salud, se hace necesario un mecanismo que nos permita gestionar que tipo de educación se está impartiendo, cómo se está haciendo, a que colectivos, dónde…, es decir, un seguimiento más exhaustivo. Otro punto no menos importante es que el hecho de que nuestros profesionales impartan este tipo de formación fuera de su jornada laboral, repercute en un complemento destinado a tal
fin y que se les abona en nómina.